ワイヤー矯正が選ばれる本当の理由｜マウスピースでは難しい症例とは
矯正治療の選択肢を考える
歯並びを整えたいと考えたとき、多くの方が「マウスピース矯正」と「ワイヤー矯正」のどちらを選ぶべきか迷われます。
近年、透明で目立ちにくいマウスピース矯正が注目を集めていますが、実はすべての症例に対応できるわけではありません。重度の不正咬合や骨格的な問題を抱えている場合、ワイヤー矯正でなければ十分な治療効果が得られないケースも多いのです。
私は松本歯科大学で矯正学を専門に学び、多くの患者様の治療に携わってきました。その経験から申し上げると、矯正治療の成功は「自分に合った治療法を選ぶこと」にかかっています。見た目の印象だけで選択すると、治療期間が長引いたり、期待した結果が得られなかったりすることもあるのです。
本記事では、ワイヤー矯正が選ばれる理由と、マウスピース矯正では対応が難しい症例について詳しく解説します。あなたの歯並びに最適な治療法を見つけるための参考にしてください。
ワイヤー矯正の基本的な仕組みと特徴
ワイヤー矯正は、歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる小さな装置を取り付け、そこにワイヤーを通して歯を動かす治療法です。
ワイヤーの力を利用して歯並びを整えていくため、複雑な歯の動きにも対応できる特徴があります。歯を垂直方向に大きく動かしたり、歯根を含めて角度を変えたり、歯を大きく回転させたりすることが可能です。
ワイヤー矯正の種類
ワイヤー矯正には主に以下の種類があります。
- 表側矯正：歯の表側にブラケットを装着する最も一般的な方法
- 裏側矯正：歯の裏側にブラケットを装着するため外からは見えにくい
- ホワイトワイヤー矯正：白い素材を使用したワイヤーで目立ちにくい
それぞれ見た目や装着感が異なりますが、基本的な治療原理は同じです。歯に固定された装置を使って確実に歯を動かしていきます。
治療期間と通院頻度
ワイヤー矯正の治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生え揃っている場合は、一般的に1年半から3年を要します。
通院は月に1回程度が基本で、ワイヤーの調整や治療の進行状況を確認します。装置が固定されているため、患者様ご自身での取り外しや管理の必要がなく、確実に治療を進められる点も大きなメリットです。
マウスピース矯正の特徴と限界
マウスピース矯正は透明なプラスチック製のマウスピースを使用します。
代表的なものに「インビザライン」があり、2週間から3週間ごとに少しずつ形状の異なるマウスピースに交換しながら、徐々に歯を理想的な位置に動かしていきます。最大の特徴は、装置が透明で目立ちにくく、取り外しができるという点です。
食事や歯磨きの際には外すことができるため、日常生活への影響が少ないという利点があります。しかし、マウスピース矯正には対応できる症例に限界があることも事実です。
マウスピース矯正が難しい症例
マウスピース矯正は主に歯を動かす治療法であり、あごの骨そのものを大きく変えることはできません。
以下のような症例では、マウスピース矯正だけでは計画通りに歯を動かすことが難しく、治療期間が長期化したり、十分な効果が得られなかったりする可能性があります。
- 歯を垂直方向に大きく動かす必要がある場合
- 歯根を含めて大きく角度を変える必要がある場合
- 歯を大きく回転させる必要がある場合
- 抜歯によってできたスペースに歯を長距離移動させる必要がある場合
自己管理の重要性
マウスピース矯正の成功は、患者様ご自身の協力に大きく依存します。
毎日20時間以上装着する必要があり、この時間を守らないと矯正効果が得られません。また、セルフケアをしっかり行い、指示通りに通院することも重要です。マウスピースを破損・紛失した際はすぐに連絡する必要があります。これらの自己管理が難しい場合、計画通りに歯が動かないリスクがあるため、ワイヤー矯正を勧められることもあります。
ワイヤー矯正が選ばれる本当の理由
ワイヤー矯正は、軽度から重度まであらゆる不正咬合に対応できる万能な治療法です。
特に大きく歯を動かす必要がある場合、奥歯を含めた全体的な咬み合わせの調整が必要な場合、歯を回転させるなど複雑な動きが必要な場合、抜歯を伴う治療が必要な場合に効果的です。
確実性と予測可能性
ワイヤー矯正の最大の強みは、確実性と予測可能性の高さにあります。
装置が歯に固定されているため、計画通りに力を加え続けることができます。患者様の協力度に左右されることなく、治療を進められる点は大きなメリットです。また、治療中に問題が生じた場合でも、当初の治療計画を柔軟に変更できる対応力があります。
複雑な症例への対応力
重度の受け口や出っ歯、複雑な歯並びの矯正には、ワイヤー矯正が推奨されるケースがほとんどです。
これは、歯を大幅に移動させる必要がある場合に、マウスピース矯正では十分な効果が得られない可能性があるためです。ワイヤー矯正なら、三次元的に精密な力のコントロールが可能で、難しい症例にも対応できます。
治療期間の短縮
複雑な症例の場合、ワイヤー矯正の方が治療期間を短縮できることがあります。
マウスピース矯正で対応しようとすると、装着時間の管理や交換のタイミングなど患者様の協力が必要不可欠ですが、ワイヤー矯正なら装置が常に働き続けるため、効率的に歯を動かせます。結果として、トータルの治療期間が短くなるケースも少なくありません。
マウスピース矯正では難しい具体的な症例
マウスピース矯正は多くのメリットを持つ治療法ですが、万能ではありません。
以下のような歯並びや口内環境は、マウスピース矯正ができない可能性があります。
重度の歯周病がある場合
歯周病は、歯の周辺組織である歯茎が腫れたり、歯を支えるあごの骨が溶けたりしてしまう病気です。
歯周病が進行し、歯茎の炎症や歯槽骨の吸収が進んでいる状態で矯正力を加えると、歯周病の症状が悪化したり、歯の揺れが大きくなったり、最悪の場合は歯が抜け落ちてしまうリスクがあります。そのため、中等度から重度の歯周病に罹患している場合は、矯正治療を始める前に、まず歯周病治療を優先し、歯周組織が健康な状態になってから、改めて矯正治療の可否を判断します。
あごの骨格に問題がある場合
あごが前に突き出しているような、先天的な骨格が原因で歯並びが乱れることがあります。
著しい出っ歯、著しい受け口、顔の歪みを伴う顎変形症など、あごの骨格が原因の不正咬合は、マウスピース矯正での治療は難しいです。このような骨格性の問題が大きい場合は、外科手術を伴う「外科的矯正治療」が必要となる可能性が高く、ワイヤー矯正と組み合わせて治療を行います。
インプラントが複数入っている場合
インプラントとは、歯を失ったあごの骨にインプラント体を埋め込み、人工の歯根を作る治療法です。
インプラントは顎の骨に直接結合しているため、天然歯のように矯正力で動かすことができません。お口の中にこれらの動かせない歯が複数存在する場合、歯を移動させるスペースが制限されたり、矯正計画そのものが立てられなくなったりすることがあります。インプラントの位置によっては、その他の歯でワイヤー矯正による部分矯正が可能な場合もあります。
埋伏歯がある場合
埋伏歯とは、歯茎やあごの骨の中に埋まっていて、正常に生えてきていない歯のことです。
マウスピースは歯の表面に装着して力を加えるため、歯冠が完全に埋まっている埋伏歯には直接作用させることができません。埋伏歯を正しい位置に動かすには、多くの場合、歯茎を切開して装置を取り付け、引っ張り出す処置が必要となり、これはマウスピース矯正では行えません。埋伏歯の状態によっては、抜歯やワイヤー矯正との併用が必要となります。
ワイヤー矯正とマウスピース矯正の選び方
矯正方法を選ぶ際に最も重要なのは、ご自身の歯並びの状態に適した治療法かどうかという点です。
見た目を最優先するならマウスピース矯正が優位ですが、治療効果と確実性を重視するならワイヤー矯正が適しています。
専門医による診断の重要性
自分の歯並びがマウスピース矯正に適しているかどうかを知るには、歯科医院での診断が欠かせません。
当院では、矯正認定医と連携しており、平日でも矯正の治療を受けることができます。セファロ撮影やCTスキャンなどの精密検査を行い、顎の骨の状態や歯根の構造を詳細に把握した上で、最適な治療計画を立案します。認定医による治療をご希望の方はお申し付けください。
生活スタイルとの適合性
ワイヤー矯正は、装置がついたままの生活になるため、食事や歯磨きで不便を感じやすいです。
一方、マウスピース矯正は食事や清掃時に取り外せるため、日常生活の快適さでは優れています。ただし、装着時間の自己管理が必要です。仕事の関係で人と対面する機会が多い方は、目立ちにくいマウスピース矯正を選ばれることも多いですが、自己管理に自信がない場合は、ワイヤー矯正の方が確実に治療を進められます。
費用と治療期間の比較
ワイヤー矯正とマウスピース矯正では、費用や治療期間にも違いがあります。
一般的に、マウスピース矯正は軽度から中等度の症例に適しており、治療期間も比較的短い傾向にあります。しかし、複雑な症例の場合、マウスピース矯正で対応しようとすると治療期間が長引くこともあります。ワイヤー矯正なら、複雑な症例でも効率的に治療を進められるため、トータルの治療期間が短くなるケースも少なくありません。
まとめ｜あなたに最適な矯正治療を選ぶために
ワイヤー矯正が選ばれる理由は、その確実性と対応力の高さにあります。
マウスピース矯正は目立ちにくく快適な治療法ですが、重度の不正咬合、骨格的な問題、複雑な歯の移動が必要な症例には対応が難しい場合があります。一方、ワイヤー矯正なら、あらゆる症例に対応でき、確実に治療を進められます。
矯正治療は長期間にわたるものですから、しっかりと理解した上で選択することが成功への近道です。当院では、各専門ドクターがチーム体制で治療を行い、患者様一人ひとりに適したオーダーメイドの治療をご提供しています。歯科用拡大鏡やCTなどの充実した医療設備を整え、質の高い治療をお届けします。
歯並びに関する疑問や不安、少しでも矯正に興味がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。あなたの美しく健康的な口元を守るために、最適な治療法を一緒に考えさせていただきます。
詳しい治療内容や無料カウンセリングについては、歯科・矯正歯科 GOOD SMILEの公式サイトをご覧ください。皆様の笑顔のために、私たちが全力でサポートいたします。
監修者情報
歯科・矯正歯科 GOOD SMILE院長 薄井陽平
保有資格など 歯学博士
松本歯科大学 小児歯科学講座 非常勤講師
略歴 2001年3月 松本歯科大学歯学部卒業
2001年4月 歯科医師免許取得
2001年4月 松本歯科大学 歯科矯正学講座入局
2001年4月 松本歯科大学 歯科矯正学講座医員
2003年4月 松本歯科大学 歯科矯正学講座助手
2004年4月 松本歯科大学 硬組織疾患制御再建学講座
臨床病態評価学博士課程入学
2007年4月 松本歯科大学 歯科矯正学講座助教
2009年6月 学位取得（歯学博士）
2012年4月 松本歯科大学 歯科矯正学講座助教 教任期満了
2015年10月 松本歯科大学 小児科学講座 非常勤講師就任
ごあいさつ
はじめまして、GOOD SMILEの薄井です。歯・矯正に関することはもちろん、口腔内のお悩みなら何でもご相談ください。患者様のお悩みが解消できるよう、もっとも合う治療方法について一緒に考えさせていただきます。